SOCIETA’ ITALIANA DI MEDICINA PSICOSOMATICA
XVIII Congresso Nazionale
Il significato della visione olistica nella medicina moderna
Milano, 8 - 11 novembre 2001

Scheda di PRENOTAZIONE ALLA CENA SOCIALE

Nome	________________________________________________________________
Cognome   _____________________________________________________________
Indirizzo    _____________________________________________________________	
Cap  ___________	Città ________________________________________________	
Tel   ________________ 	Fax 	______________
Email _________________________________________________

n° partecipanti	 ________________

Invio importo £. ___________________

tramite
o	assegno bancario
o	bonifico bancario
o	vaglia postale

Da inviare entro il 18/10/2001 a:
SIMP Milanese
via Luigi Anelli, 4
20122 Milano