19/11/2008 LE COORDINATE CLINICHE

09.00 - 10.00
Breve storia delle concezioni del trauma psicologico, in epoca pre-scientifica e dal 1890 in poi. Le visioni "popolari" dei disturbi post-traumatici, il problema dell'emarginazione e dello stigma sociale.
Dott.ssa M. Sgarro

10.00 - 11.00
Definizioni di stress, gravi stress e traumi psicologici, fattori di rischio individuali e sociali la personalità di base pre-traumatica, principali quadri clinici post- traumatici. Dissociazione e memorie traumatiche.
Dott.ssa M. Sgarro

11.00 - 11.15
Pausa

11.15 - 12.15
Le co-morbilità: sintomi e corretto impianto della diagnosi clinica e di personalità. Alcuni test psicologici sui traumi. Le diagnosi differenziali.
Dott.ssa M. Sgarro

12.15 - 13.15
Differenze di genere nella esposizione e nella reattività ai traumi.
Problemi di rapporto interpersonale con il paziente, di transfert e controtransfert, possibili errori di valutazione.
Conseguenze dei gravi stress e dei traumi in età evolutiva e nelle modalità di attaccamento. Connessioni con lo sviluppo dei disturbi di personalità e di varie forme di psicopatologia infantile ed adulta. Trans-generazionalità dei traumi
Dott.ssa M. Sgarro

13.15 - 14.15
Prima esercitazione sull' "impostazione" clinica dei casi.
Dott.ssa M. Sgarro

14.15 - 15.15
Pausa Pranzo

15.15 - 16.15
I vari tipi di traumi e le loro specifiche conseguenze cliniche: lutti e perdite traumatiche, malattie invalidanti / a rischio di vita (HIV, epatiti, tumori), interventi chirurgici invalidanti.
L'influsso dei traumi sulla gravidanza ed il parto, le malattie dolorose ed alcune malattie psicosomatiche
Dott.ssa M. Sgarro

16.15 - 17.15
Maltrattamenti e violenze fisiche e sessuali. Mobbing e violenze da esclusione sociale.
Incidenti stradali, domestici e sul lavoro, catastrofi naturali e incidenti tecnologici.
Somiglianze e differenze nella reattività ai traumi
Dott.ssa M. Sgarro

17.15 - 17.30
Pausa

17.30 - 18.30
Esercitazione in piccolo gruppo su casi clinici.
Impostazione clinica di casi concreti.
Dott.ssa M. Sgarro

20/11/2008 LE CURE DEI TRAUMI

09.00 - 10.00
Introduzione lavori della giornata.
Riassunto delle principali conoscenze cliniche sui traumi, dei punti ancora discussi e dei problemi di impostazione clinica e di rapporto con il paziente.
Dott.ssa M. Sgarro

10.00 - 11.00
Obiettivi e cura dei traumi, negli aspetti psicobiologici e psicofarmacologici
Dott. G. Guerani

11.00 - 11.15
Pausa

11.15 - 12.15
Le varie scuole psicoterapeutiche nel loro contributo alla psicoterapia dei traumi. Dall'approccio cognitivo-comportamentale alle terapie di gruppo ed artistiche. Efficacia e limiti dei vari approcci. L'associazionismo sociale
Dott.ssa M. Sgarro

12.15 - 13.15
Esercitazione: role play e casi clinici. Decisioni sulle psicoterapie/ trattamenti. Commento sull'esercitazione
Dott.ssa M. Sgarro - Dott. G. Guerani

13.15 - 14.15
Pausa pranzo

14.15 - 15.15
Problemi di relazione e reazione al paziente traumatizzato. La traumatizzazione vicaria e secondaria, sintomi e forme di tutela lavorativa.
Dott.ssa M. Sgarro

15.15 - 15.30
Pausa

15.30 - 16.30
In conclusione: la sfida clinica, terapeutica e sociale dei vissuti traumatici. Affrontare il trauma e le sue cause per una migliore qualità di vita.
Dott.ssa M. Sgarro

16.30 - 17.30
Esercitazioni finali, Role playing sull'approccio al paziente
Dott.ssa M. Sgarro - Dott. G. Guerani

17.30 - 18.30
Discussione in aula
Dott.ssa M. Sgarro - Dott. G. Guerani

19.00 - 19.30
Esame finale

ABSTRACT

Il Corso si propone di fornire una panoramica sul modello dei Disturbi Post Traumatici ed, in generale, sui vissuti connessi ad atti violenti, a malattie, incidenti ed infortuni, lutti, gravi problemi socio- economici, ecc.
Il tema viene affrontato in un'ottica prettamente clinica per evidenziare la complessità diagnostica, la scelta dei livelli di trattamento e delle varie psicoterapie.
L'eventuale trattamento psicofarmacologico è presentato allo luce delle più recenti indicazioni scientifiche in merito.
L'alunno ha modo di esaminare vari casi clinici, sui quali esercitarsi, per mettere a punto ed affinare le capacità diagnostiche e di impostazione dei livelli e tipi di cura. In questo Corso viene rivolta un'attenzione particolare al problemi di relazione professionale ed umana con i pazienti con gravi stress e traumi, (controtransfert), considerati la "chiave di volta" per la correttezza dell'agire clinico, e per la salvaguardia della salute psicofisica del Personale curante.

ELENCO RELATORI

Dott. Giorgio GUERANI (Responsabile)
Nato a Roma il 24 Giugno 1956
Curriculum Accademico
- Perfezionamento in Formazione Manageriale per operatori Sanitari - Università degli Studi di Roma "La Sapienza" - 11 Luglio 1997
- Specializzazione in Psichiatria 70/70 con Lode - Università degli Studi di Roma "La Sapienza" - 24 Luglio 1984
- Riconosciuta legittimazione alla pratica psicoterapia (Delib. O.M. Roma 317/90 del 06-12-1990 Att. L. 56/89)
- Abilitazione all'esercizio professionale - Novembre 1980
- Laurea in Medicina e Chirurgia 110/110 con Lode - Università degli Studi di Roma "La Sapienza" - 29 Ottobre 1980
Esperienza lavorativa
- Dirigente I livello - Responsabile S.P.D.C. Osp. "G.B. Grassi" - D.S.M. A.S.L. RM/D Nov. 95 ad oggi
- Aiuto Psichiatra - Responsabile del Dipartimento Salute Mentale ex U.S.L. LT/2 - Luglio 93-Novembre 95
- Assistente Psichiatra - Ospedale San Giacomo - Roma - Novembre 90 - Luglio 93
- Assistente Psichiatra - Ospedale San Giacomo - Roma - Febbraio 90 - Novembre 90
- Bristol Italiana (Sud) Direttore Ricerca e Svilupo (PR&DD)- Aprile 89 - Febbraio 90:
a) Responsabile della presentazione ed elaborazione dei dossier registrativi
b) Responsabile delle ricerche di Fase I - II - III
- Bristol Italiana (Sud) - Responsabile Area Terapeutica Sistema Nervoso Centrale ( S.N.C. ) Dicembre 85 - Marzo 89
a) Responsabile degli studi di Fase IV e di Pre-MKT per i farmaci del S.N.C.
b) Attività scientifiche legate al Pre-MKT e alla Fase IV per i farmaci del S.N.C.
c) Collaborazione con l'Ufficio responsabile della registrazione per i farmaci del S.N.C.
d) Attività scientifica in collaborazione con la Bristol-Myers International R&D (Research and Development) Division
- Interno in Clinica Psichiatrica (Direttore Prof. Paolo Pancheri) - Università degli Studi di Roma "La Sapienza" - Settembre 77 - Novembre 85
a) Attività di ricerca in Psicosomatica
b) Attività di laboratorio in Neurofisiologia
c) Attività di ricerca ed esperienza clinica in biofeedback
d) Responsabile di Ambulatorio Psichiatrico
- Sostituzioni specialistiche in Psichiatria (varie U.S.L.) - Agosto 84 - settembre 85
- Medico Associato in Medicina di Base - Gennaio 83 - Dicembre 85
- Sottotenente Medico - Aeronautica Militare Italiana - Borgo Piave (Lt) - Dicembre 81-Dicembre 82
- Assistenza medica ad italiani e stranieri in base militare internazionale
Ha partecipato a seminari e congressi nazionali ed internazionali anche in qualità di Relatore
Ha pubblicato diversi lavori e comunicazioni scientifiche su riviste specializzate

Dott.ssa Maura SGARRO (Responsabile)
Dirigente psicologa ASL RM C - Responsabile Unità Organizzativa di Psicologia clinica e psicoterapia - Ospedale CTO, Roma
- Iscritta Ordine Psicologi Lazio,dal 08.11.1990, n.332
- Specializzata in psicoterapia cognitivo-comportamentale nel 1991, autorizzata all'esercizio dall'Ordine psicologi.
- Laureata a Roma, in Psicologia ad indirizzo clinico nel 1979, con 110/110 e lode.
- ha conseguito, negli anni, molte esperienze in campo medico e psicosomatico.
- ha scritto, oltre a vari articoli scientifici, anche tre libri:
a) nel 1984 "L'approccio e la diagnosi nella prospettiva psicosomatica", Franco Angeli;
b) nel 1988 "Il sostegno sociale", Edizioni Kappa;
c) nel 1998 "Post Traumatic Stress Disorders - PTSD- Aspetti clinici e psicoterapie", Edizioni Kappa.
- Nel 2008 verrà edito il libro: Maura Sgarro ( a cura di ), "Il lutto in psicologia clinica ed in psicoterapia", Centro Scientifico Torinese, Torino, 2008
Attivita' professionale:
Dal 1990 lavora nella ASL RMC e dal 1992 presso l'Ospedale CTO, dove gestisce dal 1995 l'Ambulatorio pubblico di psicologia clinica e psicoterapia, ed è Responsabile, dal 2003, del recente "Ambulatorio psicologico per i gravi stress ed i traumi", dedicato ai pazienti traumatizzati, ed ai loro parenti.
Specializzazione Clinica:
- diagnosi e trattamenti dei gravi stress
- traumi
- lutti
- separazioni
- malattie croniche.
Ecm 2002-2007:
nel corso dei 5 anni, sono stati svolti i Corsi Ecm per raggiungere i 150 crediti.
Collaborazioni esterne alla ASL RM C:
- dal 1990 al 2005, collaborazione in qualità di "Cultore della materia" con la Facoltà di Psicologia, Università La Sapienza di Roma (Cattedra di teoria e tecniche delle dinamiche di gruppo; aiuto per gli esami e i seminari)
- negli ultimi anni è stata docente presso il Corso di psicologia oncologica del Regina Elena, dove presenta il tema della Psicotraumatologia, PTSD, soprattutto per quanto riguarda i problemi di controtransfert- burnout degli psicologi che trattano pazienti gravi- tumorali - traumatizzati.
- Iter psicoterapeutico: una formazione iniziale in senso psicodinamico ( anni '80) e' stata integrata da una formazione cognitiva (scuola ufficiale SITCC di 4 anni, diplomata del 1992). Mantiene un costante interesse verso alcuni "perni" della cultura psicodinamica, come i problemi controtransferali, la vasta tematica dell'attaccamento infantile, soprattutto nella genesi delle strutture di personalità.
Presso l'Ospedale CTO di Roma, nel 2007 ed il 2008 ha iniziato a coordinare i volontari AVO, nelle loro attivita' nei Reparti Ospedalieri, e al pronto Soccorso.
Attività culturali:
Organizzatrice e responsabile di Convegni, Seminari, incontri scientifici e culturali:
- negli anni ha organizzato, con la collaborazione di vari colleghi e medici interni ed esterni all'Ospedale CTO, varie iniziative.
a) Convegno 2000 " Prima giornata di studi su gravi stress e traumi;
b) Convegno 2001 " Gravi stress e traumi in ambito ospedaliero";
c) Convegno 2001 " Donna in salute: La prevenzione al femminile"
d) Seminari 2001 al CTO: Undici incontri su argomenti clinici psicosomatici;
e) Corso 2002 al CTO, su "Disturbi maschili urologici e sessuali, organizzato dal Servizio Formazione ASL RMC.
f) 24 maggio 2003 - Organizzazione e svolgimento, presso il CTO di Roma, del Convegno "Un incontro tra la medicina e la psicologia". La medicina tradizionale cinese, l'agopuntura e l'omeopatia"
g) 24-25 ottobre 2003 - Coordinatrice scientifica del Convegno "Gravi stress nella madre e nel bambino durante la gravidanza, il parto e la prima infanzia", presso la Caritas diocesana, Roma
h) 18-19 giugno 2004 - Organizzazione e svolgimento, presso il CTO di Roma, del Convegno "Sette temi sociosanitari per statistici, psicologi, medici ed altri specialisti".
i) 9 dicembre 2004 - Seminario presso il CTO di Roma "Disturbi psicologici dopo gravi eventi traumatici"
j) 25 maggio 2005 - Seminario presso il CTO "Gravi stress e traumi in età evolutiva. Dinamiche familiari e sostegno alla genitorialità".
k) 15 marzo 2006 - Seminario destinato al Personale del CTO "I traumi e le persone traumatizzate. Gli eventi traumatici nella mente e nel corpo"
l) 18 ottobre 2006- Seminario clinico destinato a Personale interno ed esterno al CTO "Malattie croniche invalidanti". Aspetti psicologici e medici nel percorso diagnostico e di cura", Aula Magna del CTO.